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La biopsia de próstata dirigida por RMN se puede utilizar en aquellos pacientes que tienen un nivel creciente del PSA, a pesar de de haber tenido resultados negativos en una biopsia guiada por ultrasonido.

Sin embargo, las biopsias de tejido pueden ser invasivas, costosas y dolorosas.

Antes de una biopsia de la próstata debe darle a su médico una lista de todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo los suplementos a base de hierbas.

Asimismo, informe a su médico acerca de enfermedades recientes u otras condiciones médicas.

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Es posible que se le pida que detenga o limite el uso de anticoagulantes por siete a 10 días antes del procedimiento para evitar el sangrado excesivo durante y después de la biopsia. El día del procedimiento, se podría solicitar un examen de sangre para evaluar la coagulación de la sangre.

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Se le podría recomendar que tome antibióticos orales durante uno o dos días antes de la biopsia y en la mañana del procedimiento, para ayudar a prevenir la infección. Debido a que no contiene iodo, el gadolinio puede ser utilizado en forma segura en los pacientes con alergias a los materiales de contraste.

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El día anterior a su examen y el día del examen debe comer comidas livianas. También se le puede pedir que use un enema antes del examen.

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El enema involucra la inyección de líquido dentro de su recto para ayudar a limpiar el intestino. Los enemas o laxantes salinos se pueden comprar sin receta médica.

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El médico también debe saber si usted tiene problemas de salud graves, o si ha sido sometido a una cirugía recientemente. Algunas condiciones médicas, como los problemas graves de riñón, pueden hacer que sea imposible administrarle materiales de contraste para un examen de RMN.

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Los exploradores de ultrasonido consisten de una consola que contiene una computadora y sistemas electrónicos, una pantalla de visualización para video, y un transductor o sonda que se utiliza para realizar la exploración.

El transductor envía ondas sonoras inaudibles de alta frecuencia hacia el interior del cuerpo y, a continuación, escucha los ecos de retorno.

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Los principios son similares al sonar utilizado por barcos y submarinos. Por ello, se ha explorado una nueva vía que puede ser un complemento o, en algunos casos, una alternativa a la biopsia de tejido.

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Las pruebas detectan estas moléculas o células en sangre, orina, líquido cerebroespinal o saliva. Normalmente, son fluidos accesibles y su extracción es menos invasiva que la biopsia de tejido.

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Como hemos comentado anteriormente, hay fragmentos de ADN que son liberados por las células tumorales al torrente sanguíneo, conocidos como ADN tumoral circulante. El primer paso sería extraer la sangre del paciente y con ella, el ADN libre circulante incluyendo el ADN tumoral circulante.

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Otro asunto que cabe considerar es que los tumores detectados en fases tempranas puede que no crezcan mucho o crecer de forma tan lenta que nunca lleguen a hacer daño al paciente. Se ha encontrado que, para muchos pacientes, las mutaciones genéticas identificadas con biopsia líquida fueron coincidentes con las identificadas mediante biopsia de tejido.

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Esta monitorización puede permitir ajustes del tratamiento en tiempo real. La biopsia líquida es una prueba que busca en la sangre restos procedentes de células cancerígenas que se han desprendido del tumor.

Eso permitiría detectarlos en un momento en que tratamientos como la cirugía podrían ser curativos.

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Con esta información, los investigadores generaron un algoritmo que permitía discernir la presencia o ausencia de tumor. Ahora mismo, en España existen dos programas de cribado a nivel poblacional.

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La RMN no utiliza radiación rayos X. Combina tres técnicas de RMN para proporcionar información sobre la estructura y función de la próstata. Biopsia de próstata : este procedimiento utiliza una aguja para extirpar una pequeña cantidad de tejido de varias partes de la próstata.

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En una gammagrafía ósea se inyectan pequeñas cantidades de material radioactivo denominadas radiosonda adentro del torrente sanguíneo. Si no pueden extirpar todo el tumor, usted podría necesitar radioterapia.

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Los efectos secundarios pueden incluir incontinencia e impotencia. Algunos cirujanos podrían utilizar tres incisiones pequeñas para hacer una prostatectomía asistida por robot. Este procedimiento podría ser el preferido para algunos pacientes, pero no para todos ellos. La radioterapia de haz externo EBT : un método para entregar un haz de rayos X o haces de protones de alta energía al sitio del tumor.

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El haz de radiación se genera fuera del paciente por lo general mediante un acelerador lineal de rayos X y un ciclotrón o un sincrotón para el haz de protón y se dirige al sitio del tumor. Los haces de radiación pueden destruir las células cancerosas, y los tratamientos con planes conformacionales permiten evitar los tejidos normales circundantes.

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Monitoreo activo: no se hace tratamiento, con observación cuidadosa y monitoreo médico. Estas opciones incluyen: Prostatectomía radical con preservación de nervios: el cirujano extirpa la próstata sin alterar los nervios que son críticos para permitir la función sexual. Un cirujano habilidoso y con experiencia podría lograr preservar la función sexual en algunos pacientes utilizando este procedimiento.

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Las principales formas de tratamiento son observación, vigilancia activa, cirugía, radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia. Hable con el médico sobre la clase de cirugía que haya sido planeada y qué se puede esperar. En cualquier tipo de cirugía puede haber riesgos y efectos secundarios.

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La radiación usa rayos de alta energía como rayos X para destruir las células cancerosas. Los efectos secundarios dependen del tipo de radiación que se use. La mayoría de los efectos secundarios se alivian después que finaliza la radiación.

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Biopsia después del tratamiento del cáncer de próstata

La biopsia líquida es una prueba que busca en la sangre restos procedentes de células cancerígenas que se han desprendido del tumor. Eso permitiría detectarlos en un momento en que tratamientos como la cirugía podrían ser curativos.

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El problema es que hay un delicado equilibrio entre los beneficios y los riesgos. Un ejemplo del problema de los falsos positivos apareció en Sin embargo, su recomendación es moderada y sigue sin implantarse.

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El sobrediagnóstico es otra de las dificultades. En este caso no se trata de un error de diagnóstico, sino de pronóstico.

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Se detecta un tumor que existe, pero que por su evolución no necesitaría ser tratado. El cribado masivo los detectaría, pero no sería necesario tratarlos.

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A esa dificultad se enfrentaría CancerSEEK, así como al sesgo de supervivencia: la impresión de que el cribado y el tratamiento precoz alargan necesariamente la vida. En condiciones reales estos podrían sufrir procesos inflamatorios que confundieran a la prueba y aumentaran los falsos negativos.

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La próstata se encuentra adelante del recto, debajo de la vejiga, y por arriba de la base del pene. Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, radioterapia, terapia sistémica y monitoreo activo.

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